2012年3月23日金曜日

これは一体???

これは一体???

聞いた話ですが、



ある高齢者(元気・認知症なし)が、体調不良で入院。

2週間点滴にて栄養。



その後、一旦退院するが自宅ですぐに倒れ、会話もできない。

体も動かない。意識障害あり。



一体、何がおきたのですか?



ちなみに、脳梗塞などではありませんし、MRIなど画像所見異常なし。

(出るまでに時間がかかるとかじゃなく)



病院での診断:「認知症」らしいのです。・・・



(自分としては)

点滴で、ビタミンBを入れていないウエルニッケ脳症ではないだろうか?

と考えるのですが、、、

ビタミン剤を入れていたかどうかは自分には知る由もなし。



情報が少なくて、すみませんが、ウエルニッケ脳症っぽくないですかあ?







高齢者が病院に入院して環境が大きく変わり,認知症を発症することは珍しいことではありません.

ビタ剤が入っていたかどうかは,カルテかレセプトを開示してもらえば一発でわかります.








退院後の時点で麻痺があるかどうかがポイントですね。

入院中のMRIでは脳梗塞はなかったが、退院すぐに新梗塞を起こした可能性はあります。



アルコール摂取量が多い患者さんなら、ウエルニッケ脳症も当然疑って良い病気だと思いますよ。飲まない方なら可能性は低いです。。







高齢者であれば、たとえ入院前にしっかりしていても、たった1日でも環境が変わってしまえば痴呆になる事はあります。

点滴の容器に光が当たらないよう、オレンジ色のビニール袋みたいのがかけられていたなら、ビタミン剤が入っていたと思いますよ。

食事は摂れない状態だったのでしょうか?食事が摂れないのにIVHを入れないって事は無いのではないかと思うのですが…。







点滴栄養 IVH? まっしょう? それくらいは知りたい



はやく採血、血ガス?



IVH栄養二週間とかでいきなりやめたなら

反応性低血糖とかじゃねーの?

グルコース入り点滴してるか?

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